Augmentation mammaire naturelle : avec qui et comment ?

Il s’agit d’une des préoccupations principales des patientes souhaitant réaliser une augmentation mammaire. En effet, que cela soit pour les petits comme pour les plus gros volumes, l’augmentation mammaire se doit d’être la plus naturelle possible.

Examen clinique du chirurgien

Désir de la patiente

Adaptation en fonction des spécificités anatomiques de la patiente

Cette fiche est réalisée par le Dr. Nguyen, chirurgien plasticien à Paris, pratiquant l’augmentation mammaire par prothèses et par lipofilling régulièrement.

Comment avoir une augmentation mammaire naturelle ?

Respecter l’anatomie de la personne

La première chose est de respecter l’anatomie du corps. En effet, la même prothèse n’est pas forcément adaptée à tous les types de patientes. La largeur et la hauteur du thorax peuvent changer, comme sa convexité ou sa concavité. De même, certaines asymétries peuvent exister. La prothèse reposera sur ce socle qu’est le thorax, le choix de son type ainsi que de ses dimensions est donc très important.

Ensuite, il faut s’adapter à la poitrine préexistante. Chaque femme possède en effet une quantité de glandes mammaires différente, avec une densité glandulaire différente, ce qui influera sur le résultat visuel et palpatoire. L’épaisseur du muscle du grand pectoral qui va recouvrir la prothèse mammaire dans sa partie supérieure va également modifier l’aspect du décolleté, jouer sur le galbe du sein dans sa partie haute. Cette épaisseur varie en fonction des attributs anatomiques ainsi que des activités sportives des patientes.

L’importance du rôle de la peau

La peau est également un élément important. En effet, une peau très tendue, plaquée sur le thorax, donnera forcément un résultat avec un sein assez haut, avec une visibilité du sillon sous mammaire. Un déroulé du sein pré existant, avec de la peau déjà présente, va au contraire donner un résultat avec un léger retour de la partie inférieure du sein.

L’épaisseur du tissu sous cutané est presque quant à elle la chose la plus importante, car c’est elle qui va induire la plus ou moins grande visibilité de l’implant. Plus le tissu est épais, c’est-à-dire plus il y a de graisse sous la peau, moins l’implant est visible. C’est la raison pour laquelle, chez les patientes très fines au niveau du thorax, un lipofilling mammaire est dans l’idéal réalisé durant le même temps opératoire, ce qui permettra d’épaissir ce tissu sous cutané.

La position des aréoles

Enfin, la position des aréoles est déterminante, car pour un résultat naturel, le chirurgien positionne l’implant mammaire par rapport à celle-ci. Il faut donc parfois s’adapter à certaines asymétries, ou accepter que si l’on a des aréoles très externes par exemple, il ne faut pas mettre d’implant mammaire trop interne, au risque d’aggraver la divergence des mamelons.

Évidemment, on ne demande pas à la patiente de savoir tout ceci, et c’est au chirurgien esthétique qu’il convient, lors de l’examen clinique, d’informer et d’expliquer à la patiente les choix les plus adaptés pour elle en fonction de sa demande.

Le chirurgien esthétique doit donc à la fois avoir un examen rigoureux des particularités anatomiques de la patiente, et les accorder le plus possible aux désirs de celle-ci.

Augmentation mammaire : les outils de simulation

Pour ce faire, le chirurgien plasticien a plusieurs outils à sa disposition en plus de son expérience clinique. Il existe des outils de mesures, et des outils de simulation de l’augmentation mammaire pour montrer à la patiente le résultat envisageable en 3D. Les essayages à l’aide d’un soutien-gorge et de prothèses mammaires d’essais, des photos d’autres patientes ayant des particularités anatomiques similaires, peuvent également orienter la patiente dans son choix.

Le plus important reste la discussion entre le chirurgien et la patiente, afin de trouver la procédure et les implants mammaires les plus adaptés en fonction de ses désirs, afin d’obtenir un résultat le plus naturel possible.

Echangez avec votre chirurgien esthétique

En expliquant tout ceci, il devient assez clair que chaque cas est différent, et nécessite donc une technique chirurgicale différente avec des implants mammaires différents. Aimer un résultat sur internet ou sur les réseaux sociaux d’une taille de prothèses sur un avant/après d’augmentation mammaire ne présume absolument pas de ce que ce volume va avoir chez vous. Il est donc nécessaire de consulter, d’essayer et de discuter avec son chirurgien esthétique, il vous conseillera dès la 1ere consultation sur un résultat final avec une silhouette plus harmonieuse, plutôt que de se focaliser uniquement sur la taille des seins et ainsi que le bonnet. En effet, certaines femmes voulant retrouver une féminité, après un allaitement ou un amaigrissement par exemple, se focalise sur la taille du bonnet plus que sur l’harmonie globale. C’est là qu’intervient la vision globale de la silhouette de la patiente et donc l’expertise du chirurgien esthétique.