Botox ou Acide Hyaluronique ?

La question de la différence entre botox et acide hyaluronique revient régulièrement en consultation, les patients étant souvent peu au courant de l’action et des indications de chaque produit.

Cette fiche synthétise toutes les caractéristiques nécessaires pour comprendre les indications, et les différences entre ces 2 produits injectables très communément utilisés.

Pour plus de détails sur chaque produit, nous vous invitons à consulter les pages spécialisées les concernant (toxine botulique et acide hyaluronique).

Points forts :

• Deux produits phares de la médecine esthétique aux propriétés exceptionnelles.
• A chaque indication son produit.
• Association de botox et d’acide hyaluronique pour amplifier certains résultats.
• Deux produits très contrôlés, avec peu d’effet secondaires.

Cette fiche est réalisée par le Dr Nguyen, chirurgien plasticien à Paris, pratiquant la médecine esthétique par botox et acide hyaluronique régulièrement.

 Description générale

• Qu’est-ce que le botox et l’acide hyaluronique ?

Le botox, ou toxine botulique, est une neurotoxine naturelle produite par une bactérie (Clostridium botulinum) qui, en agissant sur la jonction neurone-muscle, permet de diminuer temporairement la contraction des muscles. Aux doses utilisées en médecine esthétique, elle bloque la contraction du muscle au repos mais pas en action, pour un effet des plus naturel.

L’acide hyaluronique est une substance déjà présente dans notre corps. C’est un polysaccharide qui n’est ni spécifique à une espèce, ni à un tissu, et qui ne nécessite donc aucun test de tolérance avant injection. Il a des propriétés exceptionnelles de viscoélasticité et d’hydrophilie, permettant une réhydratation et une augmentation de l’élasticité et de la tonicité de la peau.
Il s’agit donc d’une molécule totalement naturelle et sans rejet possible, faisant d’elle le produit idéal pour la médecine esthétique.

• Quel sont les buts du botox et de l’acide hyaluronique ?

L’objectif du botox est de diminuer la tonicité des muscles au repos, mais pas pendant le mouvement. En effet, en vieillissant, les muscles du visage ont tendance à se tonifier. Cette contraction permanente fait apparaitre rides et ridules sur la peau sus-jacente. En détendant les muscles, les rides s’estompent donc.

Le rôle de l’acide hyaluronique est principalement le comblement, soit dans le cadre d’apparition de rides et ridules, soit par manque ou perte naturelle de volume (pommettes, lèvres…).

Principes généraux en médecine esthétique

• De manière générale, quelles sont les indications du botox et de l’acide hyaluronique ?

Le botox est utilisé principalement en médecine esthétique pour faire disparaitre les rides ou atténuer les plus profondes. On se sert également de son effet relaxateur de muscle pour modifier la position de certaines structures anatomiques (sourcil…), ou encore pour diminuer la taille de certains muscles proéminents (masséters hypertrophique). On peut également y avoir recours dans les cas de sudation importante.

L’acide hyaluronique, en fonction du type utilisé, permet soit de combler une ride profonde non traitable par botox seul, soit d’apporter du volume pour harmoniser le visage.

• En fonction des zones du visage, quel produit utiliser ?

Liste non-exhaustive :

Front : principalement le botox, et l’acide hyaluronique dans de rares cas de rides très profondes, ou encore de fronts d’allure masculine chez certaines femmes.

Tempes : l’acide hyaluronique, pour combler des tempes trop creusées, signe de vieillissement.

Inter-sourcil : le botox pour les rides du lion, et l’acide hyaluronique dans de rares cas de rides profondes.

Extrémité du sourcil : le botox pour relever, éclairer et ouvrir le regard.

Yeux : l’acide hyaluronique peut permettre de combler une paupière supérieure trop creuse et un œil rond et creux.

Nez : l’acide hyaluronique pour réaliser des rhinoplasties médicales en jouant sur les formes, et le botox pour relever la pointe du nez et faire disparaitre les rides latérales de celui-ci.

Pommettes : l’acide hyaluronique, pour apporter du volume a des pommettes trop fines.

Cernes et poches : l’acide hyaluronique permet de combler le creux du cerne et de la vallée des larmes, d’atténuer des poches, et de faire disparaitre la coloration noire des cernes.

Masséters : le botox permet de diminuer la taille des masséters sans modifier leur fonctionnalité dans les visages trop anguleux.

Sillons nasogéniens : l’acide hyaluronique atténue leur importance.

Joues : l’acide hyaluronique permet de combler des joues trop creuses ou présentant certaines ridules.

Lèvres : l’acide hyaluronique permet non seulement d’augmenter la taille des lèvres, mais aussi de faire disparaitre les rides du fumeur autour de la bouche.

Plis d’amertume ou rides des marionnettes : acide hyaluronique.

Bajoues : acide hyaluronique pour combler et redonner de la netteté à la ligne d’ovale du visage.

Menton : l’acide hyaluronique permet d’augmenter la taille du menton en cas de menton reculé (rétrognathie).

• Quels sont les indications du botox et de l’acide hyaluronique autres que le visage ?

Liste non exhaustive :

Cou : le botox pour faire disparaitre les cordes (phanons) et atténuer les rides, et dans de rares cas de l’acide hyaluronique pour atténuer une ride profonde.

Cuir chevelu : la toxine botulique pour atténuer la transpiration.

Décolleté : le botox et l’acide hyaluronique pour atténuer les rides.

Aisselles : la toxine botulique pour diminuer la transpiration.

Fesses : l’acide hyaluronique pour augmenter la taille des fesses.

Mollets : l’acide hyaluronique pour augmenter la taille des mollets.

Verge : l’acide hyaluronique pour augmenter la largeur de la verge.

Grandes lèvres : l’acide hyaluronique pour repulper les grandes lèvres.

Point G : acide hyaluronique.

• Peut-on utiliser l’acide hyaluronique et le botox en même temps ?

Oui, l’acide hyaluronique et le botox peuvent avoir un effet synergique dans certaines indications telles que les rides profondes.

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Acide hyaluronique

Toxine botulique (botox)